Anatomía De Un MIR — María Valerio Sainz / Stories Hospital Resident María Valerio Sanz (spanish book edition)

Me ha entretenido el libro “Anatomía de un mir”, realista de la situación que viven los mir en España.
Si acaso he echado en falta el que se situaran anécdotas en las diferentes especialidades, tal vez ahí se queda un poco corto, ya que se centra en dos o tres especialidades solo.
Pero vaya, en general las anécdotas podrían extrapolarse a cualquier especialidad y a cualquier hospital.
Vision bastante convencional sobre la experiencia y vivencias de los médicos en formación por el sistema MIR. No esta mal pero le falta análisis y profundidad Aunque por momentos te saca sonrisas dando al traste con los clichés de series como Urgencias, Anatomía de Grey…
Acaba con una serie de casos verídicos que podrían estar en cualquier serie de ficción.

-Los MIR de Psiquiatría aprenden pronto que los llamados «casos interesantes» son en realidad marrones problemáticos que hay que aprender a evitar a toda costa. Para lo cual resulta muy útil haber cursado antes el seminario práctico de «Técnicas de evitación de pacientes muy interesantes».
En cuanto a lo de ver cosas raras… Pues al principio te puede la curiosidad y estás deseando ver el supercaso de super psicopatología. Luego lo que te puede es el cansancio de las guardias y ya no te apetece ver nada.
Enseguida te das cuenta de que no sólo las cosas curiosas, sino que cada caso (sea cual sea) te puede aportar algo, incluso lo que no te parecía tan interesante al principio.
-La mayoría coincide en que a veces son peores los familiares que los propios pacientes. De hecho, una de las especies más apreciadas en los hospitales es el llamado «yerno de los domingos». Suele ser ese familiar «que no se ha pasado a ver a la abuela enferma en los cuatro meses que lleva ingresada en el hospital, pero que cuando muere tiene que hacer una demostración pública de su cariño y una exaltación de su dolor ante el resto de la familia»». Suelen ser estos mismos, se quejan los MIR, los que se encaran con los médicos culpándoles de la muerte del paciente, o recriminándoles alguna cosa, para demostrar delante del resto que se preocupan (ahora).
Otro gremio que suele encararse a menudo con los médicos más jóvenes es el de los adolescentes camorristas.
-También deberíamos tomar más precauciones para evitar infecciones y el contagio de bacterias entre pacientes. Pero a veces es que no te das ni cuenta con el ritmo que llevas. Allá vas tú a explorar el abdomen con estas manitas, y luego tocas al siguiente paciente sin acordarte de lavarte. Y llevas dos semanas haciendo lo mismo en la UCI cuando se descubre que alguno de los ingresados tiene un bicho resistente a los antibióticos y que es posible que haya infectado también a alguien más.
-Para un residente, el paciente informado es un verdadero peligro. Como llegan con todo ya sabido de casa muestran cierta desconfianza hacia su médico, sobre todo si le dices que los síntomas que describe no corresponden probablemente más que con un simple cólico nefrítico. Enton ces te la lía y te dice que no sabes nada de Medicina, que quiere ver a tu jefe. La googlelización ha venido muy mal a los residentes.

La Urgencia es como la exageración de todo esto. Has de tomar decisiones muy rápido. El nivel de estrés es altísimo, cada uno va a lo suyo y no tener un referente, un tutor, a veces ni siquiera un residente mayor, añade un plus de presión.

-Uno de los problemas más frecuentes durante el primer año del MIR es la alteración del sueño. Entre los nervios y la novedad, lo normal es que en las primeras guardias cueste conciliar el sueño, sabiendo que el busca está alerta en la mesilla y puede sonar en cualquier momento.

Es necesario acabar con cinco mitos muy arraigados en la profesión sanitaria:
• Los médicos deben saberlo siempre todo.
• Dudar es mostrar que uno no está suficientemente preparado.
• El paciente siempre es el primero.
• La excelencia técnica es la que da satisfacción.
• Los pacientes, no los médicos, necesitan apoyo.
Estas creencias son falsas, y conducen a muchos errores.

I have entertained the book “Anatomy of a Mir”, realistic of the situation lived by mir in Spain.
If perhaps I missed the fact that anecdotes were placed in the different specialties, maybe there it is a little short, since it focuses on two or three specialties alone.
But go, in general the anecdotes could be extrapolated to any specialty and to any hospital.
Pretty conventional vision about the experience and experiences of doctors in training through the MIR system. It’s not bad but it lacks analysis and depth Although at times it brings out smiles, giving the clichés of series like Urgencies, Gray’s Anatomy …
It ends with a series of real cases that could be in any fiction series.

-The MIR of Psychiatry soon learn that the so-called “interesting cases” are actually problematic browns that must be learned to avoid at all costs. For which it is very useful to have attended the practical seminar “Techniques of avoidance of very interesting patients”.
As for seeing strange things … Well, at first you can be curious and you’re looking forward to seeing the super-psychopathology super case. Then what you can is the fatigue of the guards and you no longer want to see anything.
Immediately you realize that not only the curious things, but each case (whatever it is) can bring something, even what did not seem so interesting at first.
-The majority agrees that sometimes relatives are worse than the patients themselves. In fact, one of the most prized species in hospitals is the so-called “son-in-law on Sundays.” It is usually that relative “who has not gone to see the sick grandmother in the four months she has been admitted to the hospital, but when she dies she has to make a public demonstration of her affection and an exaltation of her pain before the rest of the family””. These are usually the same, the MIRs complain, those who confront the doctors blaming them for the death of the patient, or recriminating them something, to demonstrate before the rest that they worry (now).
Another guild that is often faced with younger doctors is that of adolescent rowdies.
-We should also take more precautions to avoid infections and the spread of bacteria between patients. But sometimes it’s that you do not even notice the rhythm you’re carrying. There you go to explore the abdomen with these little hands, and then you touch the next patient without remembering to wash. And you have been doing the same thing in the ICU for two weeks when it is discovered that one of the hospitalized patients has a bug that is resistant to antibiotics and that it is possible that it has also infected someone else.
-For a resident, the informed patient is a real danger. As they arrive with everything already known at home, they show some distrust towards their doctor, especially if you tell them that the symptoms they describe probably do not correspond more than with a simple nephritic colic. Then he tells you about it and tells you that you do not know anything about Medicine, that he wants to see your boss. The googlelización has come very badly to the residents.

Urgency is like the exaggeration of all this. You have to make decisions very fast. The level of stress is very high, everyone is going to their own and not having a referral, a tutor, sometimes not even a senior resident, adds a plus pressure.

-One of the most frequent problems during the first year of MIR is sleep disturbance. Between the nerves and the novelty, the normal thing is that in the first guards it is difficult to sleep, knowing that the pager is alert on the table and can sound at any time.

It is necessary to end five myths deeply rooted in the health profession:
• Doctors must always know everything.
• Doubting is showing that one is not sufficiently prepared.
• The patient is always the first.
• Technical excellence is what gives satisfaction.
• Patients, not doctors, need support.
These beliefs are false, and lead to many mistakes.

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